Manuele therapie bij bovenrugklachten en pijn tussen de schouderbladen
Manuele therapie bij bovenrugklachten richt zich op de twaalf borstwervels en de ribgewrichten die daaraan vastzitten, want daar ontstaat de pijn tussen de schouderbladen. Wij zoeken bij Manueel therapeut Hilversum uit welke wervel of welk ribgewricht stroef is, maken het los en geven u oefeningen om de bovenrug soepel te houden. Een rib die vastzit, is snel weer vrij; een bovenrug die door jaren zitten stijf is, vraagt meer tijd.
De bovenrug bestaat uit twaalf borstwervels. Aan elke borstwervel zitten links en rechts ribben vast, met kleine gewrichten: de ribgewrichten. Bij elke ademhaling bewegen de ribben daarin, dertien tot twintig keer per minuut.
Door de borstkas beweegt de bovenrug minder dan de nek en de onderrug. Dat is zo bedoeld: hij beschermt hart en longen en is de basis voor nek, schouders en armen. Het nadeel: wat weinig beweegt, wordt snel stijf.
De bovenrug staat nooit los van de rest. Sten Hofstad zegt het in de podcast zo:
“Maar wij vinden de wervelkolom mega interessant, want het heeft allemaal effect op elkaar. (…) En je kunt zeker ook heel flinke, vervelende last krijgen bij middenrug, want daar zitten die ribben aan vast.”
Sten Hofstad, praktijkeigenaar van MoveWell, in BeweegBeter #20
Hoe die ribgewrichten werken en waarom ze zo kunnen steken, leest u in de kennisbank bij ribgewrichten en de bovenrug.
Welke symptomen horen bij bovenrugklachten?
De bekendste klacht is pijn tussen de schouderbladen: een zeurende, brandende plek naast de wervelkolom, meestal aan één kant, die in de loop van de werkdag erger wordt.
Een ribgewricht dat vastzit, voelt anders. Scherp en stekend bij diep inademen, hoesten of draaien, alsof er iets klemt naast een wervel. Omdat de rib naar voren doorloopt, trekt die pijn soms naar de zijkant of de borst. Bij de eerste afspraak onderzoeken wij of de pijn uit het ribgewricht komt, en we zeggen het eerlijk als we denken dat er iets anders speelt. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.
En dan is er de stijve bovenrug. Na een uur zitten moeilijk rechtop komen. In de auto niet goed achterom kunnen kijken.
Wat zijn de oorzaken van bovenrugklachten?
Bovenrugklachten ontstaan zelden door een ongeluk. Bijna altijd is het een optelsom van uren in dezelfde houding.
Beeldschermwerk en thuiswerken
Wie de hele dag naar een scherm kijkt, zakt na een half uur in: hoofd naar voren, schouders naar voren, bovenrug rond. De spieren tussen de schouderbladen houden het hoofd dan urenlang overeind en worden moe. Op een laptop aan de keukentafel buigt de bovenrug nog verder mee. Hoe u thuis beter zit, staat bij zitten en thuiswerken.
Een ribgewricht dat vastzit
Een verkeerde draai of een zware hoestbui, en het schiet ineens in de bovenrug. Sindsdien doet inademen pijn. Het gewricht is niet beschadigd. De spieren eromheen houden het klem.
Eén stroef stuk, en de rest gaat mee
Een stijve bovenrug dwingt de nek om meer te draaien, en dat geeft nekklachten. Het schouderblad glijdt over de ribben; strekt de bovenrug niet, dan komt de arm niet goed boven het hoofd en gaat de schouder klagen. Sten legt in de podcast uit waarom wij zelden één schuldige vinden:
“(…) Maar het is juist vaak de samenwerking die niet meer goed gaat, waardoor je dus ook weer meer belasting krijgt op andere gewrichten. Dus de belasting verhuist eigenlijk naar de omliggende gewrichten, zoals de onderrug of de schoudergordel, die dan ook weer zwaarder belast wordt.”
Sten Hofstad, praktijkeigenaar van MoveWell, in BeweegBeter #20
U vertelt waar de pijn zit, wanneer hij begon en wat hem erger maakt. Daarna kijken we hoe u staat en zit en hoe ver de bovenrug draait en strekt. Op de behandelbank voelt uw behandelaar wervel voor wervel en rib voor rib welk gewricht stroef is. Na het eerste onderzoek weet u of het om een borstwervel gaat, een ribgewricht of de spieren tussen de schouderbladen. Hoe zo’n afspraak verloopt, leest u bij de behandeling.
De basis is mobilisatie: rustige, herhaalde bewegingen tot aan de grens van het gewricht, zodat het weer ruimte krijgt. Zit een wervel of rib echt vast, dan kiezen we soms voor een manipulatie, een korte, snelle impuls op het gewricht, soms met het knappende geluid. Dat doen we alleen na screening en met uw toestemming. Voor de vermoeide spieren tussen de schouderbladen gebruiken we druk en rek. Alle technieken staan bij mobilisatie, manipulatie en tractie.
Wat u zelf kunt doen bij pijn tussen de schouderbladen
De behandeling maakt los. Wat u tussen de afspraken doet, houdt het los.
Sta elk half uur even op
Geen perfecte houding, wel een andere. Haal koffie, loop naar de printer, bel staand. Waarom wisselen beter werkt dan rechtop zitten, leest u in je beste houding is je volgende houding.
Zet het scherm op ooghoogte
Dan zakt het hoofd niet naar voren. Werkt u op een laptop, gebruik dan een verhoger met een los toetsenbord.
Adem eens per uur diep in
Vijf keer rustig tot onder in de ribben, schouders laag. Zo bewegen de ribgewrichten mee die de hele dag stilstaan.
Warmte bij een vastzittende rib
Een warme douche of een kruik tussen de schouderbladen laat de spieren rond het gewricht ontspannen. Blijf daarna gewoon bewegen; stilhouden maakt het stijver.
Deze drie oefeningen geven de bovenrug terug wat beeldschermwerk hem afneemt: strekken, bol en hol maken, en draaien. Van licht naar wat zwaarder.
Bovenrug strekken in zit met handen achter het hoofd
Past ook in de eerste dagen.
Strekken van de bovenrug is het tegengif voor een dag voorovergebogen zitten. Met de handen achter het hoofd beweegt u hoofd en bovenrug achterover, terwijl de onderrug rustig blijft.
Zit rechtop met de handen achter het hoofd.
Strek het hoofd en de bovenrug achterover.
Houd de onderrug in de middenstand.
Beweeg langzaam terug en herhaal.
Advies: 10× herhalen, 3 sets, 30 seconden rust.
Bespreek met uw manueel therapeut of deze oefening de beste keuze is voor uw klacht. Maak een afspraak.
Bovenrug bol en hol maken op handen en knieën
Past ook in de eerste dagen.
De bovenrug wordt bij zitten en beeldschermwerk stijf, en de onderrug en nek gaan dat compenseren. Hier beweegt u alleen de bovenrug: bol met het hoofd omlaag, hol met de borst naar voren.
Ga op handen en knieën staan.
Maak de bovenrug bol en laat het hoofd zakken; de onderrug beweegt niet mee.
Houd 15 seconden vast.
Duw dan het borstbeen richting de grond en breng het hoofd omhoog.
Advies: 3× herhalen, 1 set, 15 seconden rust.
Bespreek met uw manueel therapeut of deze oefening de beste keuze is voor uw klacht. Maak een afspraak.
Open boek: bovenrug draaien in zijlig
Voor als de ergste pijn gezakt is.
Bij het open boek blijven de knieën liggen, dus de draai komt precies uit de bovenrug en de borst. De ogen volgen de hand.
Lig op uw zij met de knieën gebogen en de armen gestrekt voor u.
Beweeg de bovenste arm in een boog omhoog en naar de andere kant; kijk mee met de hand.
De knieën blijven op elkaar op de grond.
Kom rustig terug en herhaal. Daarna de andere kant.
Advies: 8× herhalen, 2 sets, 20 seconden rust.
Bespreek met uw manueel therapeut of deze oefening de beste keuze is voor uw klacht. Maak een afspraak.
Een ribgewricht dat vastzit, is vaak in één tot drie behandelingen weer vrij. Pijn tussen de schouderbladen door beeldschermwerk vraagt meer: reken op drie tot zes behandelingen over zes weken, en daarna de oefeningen om het zo te houden. Een bovenrug die twintig jaar gebogen heeft gezeten, wordt niet in een maand weer soepel.
Een garantie geven we niet. Na elke drie behandelingen meten we opnieuw hoe ver de bovenrug draait en strekt, en vragen we wat u op uw werk merkt. Gaat het vooruit, dan bouwen we af. Blijft de pijn terugkomen, dan zijn de spieren te zwak voor acht uur zitten. Dan traint u met een fysiotherapeut van MoveWell, in dezelfde praktijk, de spieren tussen de schouderbladen in onze oefenruimte. Lees wat patiënten uit Bussum, Naarden en Huizen zeggen op onze ervaringenpagina.
Wat kost manuele therapie bij bovenrugklachten?
U hebt geen verwijzing nodig. Bel of boek online; de eerste afspraak duurt ongeveer drie kwartier, met onderzoek en meestal al een eerste behandeling.
Manuele therapie valt onder de aanvullende verzekering, zonder eigen risico. Hoeveel behandelingen u vergoed krijgt en wat het kost, staat bij tarieven en vergoeding.
Uw behandelaars: Niels van der Meulen en Niels van Laanen, manueel therapeuten MSc bij Manueel therapeut Hilversum, onderdeel van MoveWell. Tekst bijgewerkt september 2026.
Kan pijn tussen de schouderbladen van de nek komen?
Ja. De zenuwen uit de onderste nekwervels lopen naar het gebied tussen de schouderbladen, en een stroef nekgewricht geeft daar een zeurende pijn. Andersom dwingt een stijve bovenrug de nek om meer te doen. Daarom onderzoeken wij bij pijn tussen de schouderbladen de nek en de bovenrug altijd samen, en behandelen we wat vastzit.
Is een stekende pijn in de bovenrug bij ademen een vastzittende rib?
Vaak wel. Een ribgewricht dat klemt, geeft een scherpe steek naast de wervelkolom bij diep inademen, hoesten of draaien, en de pijn trekt soms langs de rib naar voren. Uw behandelaar voelt dat bij het onderzoek en maakt het gewricht in de regel in een paar behandelingen los. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.
Mag ik sporten met bovenrugklachten?
Ja. Wandelen, fietsen, zwemmen en hardlopen gaan gewoon door en houden de bovenrug soepel. Zit er een ribgewricht vast, laat dan zware drukoefeningen boven het hoofd een week of twee liggen en kies voor roeien en trekoefeningen die de schouderbladen naar achteren halen. Wij passen het advies aan uw sport aan.
Is manipulatie van de bovenrug veilig?
Bij een gezonde wervelkolom is een manipulatie van de bovenrug een veilige techniek. Het knappende geluid is gas dat vrijkomt in het gewrichtsvocht, geen bot dat verschuift. Wij screenen vooraf op redenen om het niet te doen, zoals broze botten, en vragen altijd uw toestemming. Wilt u het liever niet, dan bereiken we met mobilisatie hetzelfde, iets langzamer. Meer leest u bij is manipulatie veilig?
Geen verwijzing nodig, wel even bellen of boeken
Weten waar de pijn tussen uw schouderbladen vandaan komt? Bel 035 760 06 45 of boek online. Manueel therapeut Hilversum zit in het souterrain van Medisch Centrum Dudokpark, Hoge Naarderweg 3A in Hilversum. Manueel therapeut Hilversum, onderdeel van MoveWell.
Bel of boek bij Niels van der Meulen of Niels van Laanen
