Ribgewrichten: stekende pijn bij ademen als een rib vastzit

Een ribgewricht dat vastzit geeft een stekende pijn naast de wervelkolom bij diep inademen, hoesten of draaien, vaak na een hoestbui, een til of een nacht in een rare houding. De manueel therapeut van MoveWell in Hilversum voelt welke rib en welke borstwervel klem zitten en maakt ze los met mobilisatie of, na screening, een manipulatie. De meeste mensen ademen na een tot drie behandelingen weer vrij, maar niet iedereen.

Hoe scharnieren de ribben aan de borstwervels?

U hebt twaalf paar ribben, en elke rib zit aan de achterkant met twee kleine gewrichtjes aan de wervelkolom vast. Het ene gewricht zit op de kop van de rib, tegen het lichaam van de borstwervel en de tussenwervelschijf. Het andere zit een paar centimeter verderop, waar de rib tegen het zijwaartse uitsteeksel van de wervel ligt. Samen vormen die twee gewrichtjes een scharnier waarover de rib bij elke ademhaling een klein stukje omhoog en omlaag draait.

Aan de voorkant lopen de bovenste tien ribben via een stuk kraakbeen door naar het borstbeen. Zo ontstaat een gesloten ring: wervel, rib, kraakbeen, borstbeen. Beweegt een ribgewricht achter niet goed, dan voelt u dat soms aan de voorkant, langs de rib of naast het borstbeen.

Elk ribgewricht heeft een kapsel en banden, net als een vinger of een knie, en beweegt ongeveer twintigduizend keer per dag mee met uw ademhaling. Juist daarom voelt u het meteen als het klemt.

Wat gebeurt er als een ribgewricht vastzit?

Een ribgewricht dat vastzit, is niet uit de kom en niet beschadigd. Het gewricht is aan het eind van zijn beweging blijven hangen, het kapsel is geïrriteerd en de kleine spieren tussen de ribben en naast de wervelkolom trekken samen om het te beschermen. Die spierspanning houdt het gewricht klem.

De aanleiding is meestal klein en herkenbaar. Een flinke hoestbui na een verkoudheid, waarbij de ribben honderden keren hard worden aangetrokken. Een zware koffer met een draai optillen. Achterom reiken naar de achterbank. Of gewoon een nacht op de zij met de arm boven het hoofd, waarna de steek bij het opstaan ineens zit. Soms is er geen aanleiding en zit hij er na een lange dag achter het beeldscherm, omdat de bovenrug urenlang gebogen stond.

Hoe voelt een rib die vastzit?

Het is een scherpe, stekende pijn op een precieze plek naast de wervelkolom, meestal tussen de schouderbladen of iets lager. U kunt hem vaak met een vinger aanwijzen. Diep inademen doet pijn, hoesten en niezen zijn een straf, en draaien of achterom kijken geeft een steek.

Omdat de rib doorloopt naar voren, trekt de pijn soms langs de rib mee naar de zijkant of naar de borst. Dat maakt mensen ongerust, en dat is begrijpelijk. De manueel therapeut onderzoekt bij de eerste afspraak of de pijn uit het ribgewricht komt: pijn uit een rib is met de vinger aan te wijzen, verandert met ademhalen en draaien en is bij het drukken op de rib op te wekken. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.

Zit u stil, dan is de pijn vaak weg of dof. Zodra u beweegt of diep ademt, is hij er weer. Dat past bij een gewricht, niet bij een overbelaste spier.

Hoe onderzoekt de manueel therapeut een vastzittend ribgewricht?

Eerst het gesprek: wanneer begon het, wat deed u toen, wat maakt het erger. Daarna kijkt de manueel therapeut naar uw ademhaling en naar hoe u de bovenrug draait en strekt. Op de behandelbank voelt hij rib voor rib welke niet meebeweegt als u inademt, en drukt hij op de kop van de rib en op de wervel ernaast om de steek op te wekken. Dat vertelt precies om welke rib het gaat.

Hij onderzoekt ook de borstwervel waar de rib aan vastzit. Vaak zitten die twee samen vast, en dan behandelt hij ze ook samen. Kijk daarvoor op de pagina over bovenrugklachten en pijn tussen de schouderbladen. Zit de pijn niet in de rib maar in een spier, een wervel of iets anders, dan hoort u dat eerlijk.

Hoe behandelt de manueel therapeut een rib die vastzit?

De behandeling gebeurt met de handen en begint meestal in de eerste afspraak.

Mobilisatie van rib en wervel

U ligt op de buik of op de zij. De manueel therapeut legt de hand op de rib en beweegt hem rustig en herhaald in de richting waarin hij niet meer wil, vaak op het ritme van uw uitademing. De wervel ernaast krijgt dezelfde behandeling. Zo krijgt het gewricht zijn ruimte terug en laten de spieren los.

Manipulatie na screening

Zit het gewricht echt vast, dan kan een manipulatie helpen: een korte, snelle beweging op de rib of de wervel, soms met een knappend geluid. Dat geluid is gas dat vrijkomt in het gewrichtsvocht, niet een rib die terugschiet. De manueel therapeut manipuleert alleen na screening en met uw toestemming. Wat de technieken precies inhouden, leest u op de pagina over mobilisatie, manipulatie en tractie.

Ademhaling

Een rib beweegt op de adem. Daarom sluit de behandeling af met ademen: diep in, langzaam uit, met de hand van de manueel therapeut op de rib, zodat u voelt dat hij weer meebeweegt.

Welke oefeningen helpen als een ribgewricht vastzit?

Drie oefeningen voor rib en bovenrug

Artrose manuele therapie

Deze oefeningen houden de rib in beweging tussen de behandelingen door. Doe ze drie keer per dag, een paar minuten per keer. Trek en druk horen erbij, een felle steek niet; wordt hij feller, stop en zeg het bij de volgende afspraak.

Draaien in zit

Ga rechtop op een stoel zitten, voeten plat op de vloer, armen gekruist voor de borst. Adem in, en draai bij het uitademen de bovenrug naar de pijnlijke kant zo ver als het gaat. Adem in, kom terug, en draai naar de andere kant. De heupen blijven stil. Tien keer per kant.

Strekken over de stoelleuning

Schuif iets naar voren op de stoel, zodat de leuning ter hoogte van de schouderbladen komt. Leg de handen achter het hoofd en laat de bovenrug rustig over de leuning strekken terwijl u uitademt. Vijf tellen vasthouden, terugkomen. Vijf keer.

Ademhalen tegen de weerstand van de handen

Leg beide handen plat op de onderste ribben, aan de zijkant. Adem langzaam in en duw de ribben tegen uw handen, terwijl de handen licht tegendruk geven. Adem langzaam uit en laat de handen de ribben zachtjes naar binnen volgen. Acht keer. Zo leert de rib weer de hele beweging te maken.

Hoe snel herstelt een ribgewricht dat vastzit?

nekpijn behandeling

Meestal snel. Een rib die na een hoestbui of een til vastzit, is vaak in een tot drie behandelingen weer vrij, en het verschil merkt u direct op de behandelbank: dieper inademen zonder de steek. Het kapsel blijft nog een paar dagen gevoelig, als een blauwe plek.

Komt de rib steeds terug, dan zit de oorzaak niet in de rib zelf maar in de bovenrug die te weinig beweegt of in de houding achter het beeldscherm. Dan behandelt de manueel therapeut de hele bovenrug mee en krijgt u oefeningen die daar op gericht zijn. De meeste mensen merken na een tot drie behandelingen verschil, maar niet iedereen. Lees wat patiënten uit Bussum, Naarden en Loosdrecht zeggen op onze ervaringenpagina.

Wat kost de behandeling van een ribgewricht en wat wordt vergoed?

Een verwijzing hebt u niet nodig. U belt of boekt online en kunt vaak binnen een paar dagen terecht bij een van de manueel therapeuten in Hilversum. Hoe eerder het gewricht los is, hoe minder de spieren eromheen zich vastzetten. De eerste afspraak duurt ongeveer drie kwartier, met onderzoek en meestal een eerste behandeling.

Vergoeding. Manuele therapie wordt vergoed uit uw aanvullende verzekering; hoeveel behandelingen hangt af van uw polis. U betaalt geen eigen risico. Staat uw aandoening op de chronische lijst, dan vergoedt de basisverzekering vanaf de 21e behandeling; de bedragen staan op de pagina tarieven en vergoeding.

Uw behandelaars: Niels van der Meulen en Niels van Laanen, manueel therapeuten MSc bij MoveWell Hilversum. Tekst bijgewerkt september 2026.

Een rib die vastzit? Snel terecht bij de manueel therapeut

Niels van der Meulen

Manueel therapeut

Niels van Laanen

Manueel therapeut

Veelgestelde vragen over ribgewrichten en de bovenrug

Kan een rib vastzitten door hoesten?

Ja, dat is een van de meest voorkomende aanleidingen. Bij een hoestbui trekken de spieren tussen de ribben honderden keren hard samen en wordt de rib steeds tegen zijn gewricht aan de wervel gedrukt. Het kapsel raakt geïrriteerd en het gewricht blijft hangen. De manueel therapeut maakt het los; de hoest zelf moet natuurlijk ook over zijn, anders komt de rib terug.

Gaat een vastzittende rib vanzelf over?

Soms wel, binnen een paar dagen tot een week, als u blijft bewegen en diep blijft ademen. Blijft de steek langer dan een week, of wordt hij erger, dan blijft het gewricht meestal hangen omdat de spieren eromheen het vasthouden. Dan is losmaken door de manueel therapeut een kwestie van een tot drie behandelingen, terwijl afwachten weken kan duren.

Kan ik zelf een rib terugzetten?

Beter niet. Een rib zit niet uit de kom, dus terugzetten is niet aan de orde; het gewricht zit klem. Zelf hard draaien of iemand op uw rug laten duwen geeft soms even lucht, maar vaak ook meer irritatie. Wat u wel zelf doet: de draai- en ademoefeningen van deze pagina, rustig en zonder de steek op te zoeken. De rest laat u aan de manueel therapeut.

Mag ik sporten met een rib die vastzit?

Wandelen, fietsen en rustig zwemmen mogen en helpen zelfs, omdat ze de ademhaling dieper maken. Sporten waarbij u hard draait, tilt of boven het hoofd drukt, zoals hockey, tennis en zwaar krachttrainen, laat u een paar dagen liggen tot de rib weer vrij is. De manueel therapeut zegt u na de behandeling wanneer u weer mag opbouwen.

Zonder verwijzing, meestal binnen een paar dagen terecht

Doet diep ademhalen pijn en zit de steek naast de wervelkolom? Bel 035 760 06 45 of boek online. U vindt MoveWell in het souterrain van Medisch Centrum Dudokpark, Hoge Naarderweg 3A in Hilversum, op maandag en donderdag tot 21:00 uur open. MoveWell Feel Better.

Wilt u een afspraak maken bij MoveWell Manueel therapeut Hilversum?