MRI en röntgen bij rugpijn: wat een scan wel en niet vertelt

Een MRI bij rugpijn laat precies zien hoe de tussenwervelschijven, zenuwen en weke delen eruitzien, maar niet waar uw pijn vandaan komt. Uitpuilingen en slijtage staan ook op de scans van mensen zonder klachten. Daarom kijken we bij Manueel therapeut Hilversum eerst hoe uw rug beweegt en pas daarna naar het plaatje; hebt u een scanverslag, neem het mee, dan lezen we het samen.

Een röntgenfoto laat bot zien, en weinig anders

Op een röntgenfoto ziet u de wervels, de ruimte ertussen en de stand van de wervelkolom: recht, met een bocht opzij, of met een wervel die iets naar voren staat. Slijtage is ook zichtbaar, als een smallere ruimte tussen twee wervels of kleine botrandjes aan de randen.

Alles wat zacht is, ziet u niet. De tussenwervelschijf zelf, de zenuwen, de banden, de spieren en het gewrichtskapsel blijven onzichtbaar. Een röntgenfoto zegt dus veel over de bouw van uw rug en weinig over waarom hij pijn doet. Een arts vraagt hem vooral aan om een breuk of een afwijking in het bot uit te sluiten.

Een MRI laat juist het zachte weefsel zien

Een MRI werkt met een magneetveld en toont het zachte weefsel laag voor laag. Daarom kiest een arts bij rugpijn met uitstraling voor een MRI.

De tussenwervelschijf

U ziet of een schijf uitpuilt, of de kern naar buiten is gekomen (een hernia) en of de schijf zijn vocht kwijt is.

De zenuw en het zenuwkanaal

De scan toont of een uitpuiling tegen een zenuwwortel drukt en of het kanaal waar de zenuwen doorheen lopen nauwer is geworden.

Gewrichten, banden en spieren

Ook de facetgewrichten, de banden en de rugspieren zijn te zien. De radioloog beschrijft dat in het verslag, vaak in woorden die zorgelijker klinken dan ze zijn.

Op bijna elke scan staat iets, ook zonder pijn

Uitpuilende schijven, slijtage van de facetgewrichten en een smallere tussenwervelruimte komen ook voor bij mensen die nooit rugpijn hebben gehad. Boven de veertig is een MRI zonder een van die bevindingen eerder uitzondering dan regel. Sten Hofstad zegt het in de podcast zo:

“(…) Maar verreweg de meeste mensen laten een MRI-beeld zien waar iets mee aan de hand is, maar ze hoeven geen klachten te hebben.”

Sten Hofstad, praktijkeigenaar van MoveWell, in BeweegBeter #12

De scan is dus niet fout. Een uitpuiling of slijtage hoort bij een rug die vijftig jaar gebruikt is, zoals grijze haren bij een hoofd. De vraag is niet of er iets op staat, maar of het past bij uw klacht. Een uitpuiling links verklaart geen uitstraling naar het rechterbeen.

Wanneer een scan wel iets toevoegt

Bij de meeste rugpijn is een scan in de eerste weken niet nodig. De richtlijnen voor artsen en fysiotherapeuten zeggen dat ook: de behandeling verandert er niet door.

Een scan voegt wel iets toe bij uitval, zoals een voet die niet meer optilt of kracht die uit een been wegzakt. Bij uitstraling die na weken behandelen niet minder wordt. En als een arts een operatie of een injectie overweegt, want dan wil de specialist precies weten welke zenuw en welke schijf het betreft.

Of er een scan komt, beslist een arts. Vinden wij dat een arts ernaar moet kijken, dan geven we u onze bevindingen op papier mee. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.

Wat wij met uw scanverslag doen

We lezen mee en vertalen de termen van de radioloog naar gewone taal: wat een bulging is, wat een protrusie is, wat degeneratie graad twee wel en niet betekent.

Daarna leggen we het verslag naast het onderzoek. Zit de pijn op de plek die de scan aanwijst? Past de uitstraling bij de zenuw die bekneld lijkt? Klopt het, dan weten we welke technieken we wel en niet gebruiken. Klopt het niet, dan zeggen we dat en gaan we uit van het bewegingsonderzoek.

Een scan is een foto van een rug die stil ligt in een buis. Uw pijn ontstaat als u tilt, zit en opstaat, en dat ziet de scan niet.

Slijtage in het verslag

Het woord klinkt als een auto die op is

onderzoek stenose rug

Slijtage, in het verslag degeneratie of artrose, is de normale aanpassing van bot, kraakbeen en schijf aan tientallen jaren belasting. De schijven worden platter, de facetgewrichten krijgen meer druk en maken extra bot aan. Sten legt in de podcast uit dat het om ouder worden gaat, niet om iets dat kapot is:

“(…) Want dat is gewoon een verouderingsproces. Dus het is, nogmaals, helemaal niet gek dat die bevinding er is.”

Sten Hofstad, praktijkeigenaar van MoveWell, in BeweegBeter #11

Hoeveel slijtage er op de foto staat, voorspelt slecht hoeveel pijn iemand heeft. Er zijn mensen met een verslag vol afwijkingen die hardlopen, en mensen met een schone scan die nauwelijks kunnen zitten. Het hele verhaal leest u in slijtage op de scan.

Wat wij bij slijtage doen

Een gewricht met slijtage heeft minder speling en wordt sneller stijf als het weinig beweegt. Daar werkt manuele therapie: mobilisatie geeft het gewricht ruimte terug, spiertechnieken halen de spanning eraf, oefeningen houden het beweeglijk. De slijtage blijft. Uw rug beweegt wel beter. Meer bij manuele therapie bij lage rugpijn.

Pijn heeft een gedrag, een foto niet

#fysio #fysiotherapie #chiropractie #praktijk #Hilversum #movewell #movewellminute #behandeling #rugklachten #sportfysiotherapie #bekkenklachten #nekklachten

We laten u buigen, strekken, draaien en opzij bewegen en letten op wanneer de pijn komt, waar hij naartoe trekt en of hij bij herhalen minder of meer wordt. We drukken wervel voor wervel om te voelen welk niveau stroef is. We testen kracht, reflexen en gevoel in de benen.

Een hernia met uitstraling die bij herhaald strekken minder wordt, vraagt een andere aanpak dan een die bij strekken erger wordt, terwijl de MRI van beide hetzelfde plaatje geeft. Lees wat patiënten uit Bussum, Huizen en Baarn over hun rug zeggen op onze ervaringenpagina.

Met of zonder scan: zo verloopt de eerste afspraak

uitleg hernia klachten chiropractor

U hebt geen verwijzing nodig, en ook geen scan. De eerste afspraak duurt ongeveer drie kwartier: gesprek, bewegingsonderzoek en meestal een eerste behandeling. Hebt u een verslag, dan nemen we het door; zo niet, dan weten we na het onderzoek genoeg om te beginnen. Gaat het niet vooruit, dan zeggen we dat eerlijk en bespreken we of een arts naar uw rug moet kijken.

Manuele therapie wordt vergoed uit de aanvullende verzekering, zonder eigen risico; hoeveel behandelingen uw polis dekt, staat bij tarieven en vergoeding.

Uw behandelaars: Niels van der Meulen en Niels van Laanen, manueel therapeuten MSc bij Manueel therapeut Hilversum, onderdeel van MoveWell. Tekst bijgewerkt september 2026.

Rugpijn en een scanverslag? Wij lezen mee

Niels van der Meulen

Manueel therapeut

Niels van Laanen

Manueel therapeut

Veelgestelde vragen over mRI en röntgen bij rugpijn

Kan de manueel therapeut zelf een MRI aanvragen?

Nee, een MRI of röntgenfoto vraagt een arts aan. Vinden wij een scan zinvol, dan zetten we onze bevindingen op papier, zodat de arts weet waarom. Hebt u al een scan, dan gebruiken we het verslag bij het onderzoek en bij de keuze van de technieken.

Mag ik manuele therapie krijgen als er een hernia op de MRI staat?

In de meeste gevallen wel. Een hernia op de scan is geen reden om de rug niet te behandelen. We kiezen dan technieken die de druk op de zenuw verminderen, zoals tractie en mobilisatie in de richting die uw pijn vermindert. Een manipulatie doen we alleen na screening en met uw toestemming.

Moet ik mijn scanverslag meenemen?

Graag. Neem het verslag van de radioloog of de brief van de specialist mee, op papier of op uw telefoon. We lezen het met u door, leggen de termen uit en vergelijken het met wat we bij het onderzoek vinden. Hebt u geen verslag, dan is dat geen probleem.

Is een MRI van de rug schadelijk?

Nee. Een MRI werkt met een magneetveld en radiogolven, zonder straling. Een röntgenfoto gebruikt wel een kleine hoeveelheid straling, die bij een enkele foto verwaarloosbaar is. Het nadeel van een scan zit eerder in de uitkomst: een verslag vol slijtage maakt mensen bang om te bewegen, terwijl bewegen juist is wat een pijnlijke rug nodig heeft.

Geen verwijzing nodig, geen scan nodig

Wilt u weten wat uw verslag betekent en wat manuele therapie voor uw rug kan doen? Bel 035 760 06 45 of boek online. Manueel therapeut Hilversum zit in het souterrain van Medisch Centrum Dudokpark, Hoge Naarderweg 3A in Hilversum, en is op maandag en donderdag open tot 21:00 uur. Manueel therapeut Hilversum, onderdeel van MoveWell.

Bel of boek bij Niels van der Meulen of Niels van Laanen