Bloedvatscreening van de nek: wat de manueel therapeut vooraf test

Screening van de nek voor een manipulatie hoort bij Manueel therapeut Hilversum bij de eerste afspraak: we vragen naar uw gezondheid en testen de bloedvaten en banden van de bovenste nek voordat we een techniek kiezen. Een nekmanipulatie kent een zeer zeldzaam maar ernstig risico, en de screening maakt dat risico zo klein mogelijk. Hier leest u wat we vragen, wat we testen en wanneer we liever mobiliseren.

Maak een afspraak

Bel 035 760 06 45

Twee slagaders lopen dwars door uw halswervels

Naar uw hersenen lopen vier slagaders. De twee halsslagaders liggen aan de voorkant van de hals; u voelt ze kloppen naast het strottenhoofd. De andere twee, de wervelslagaders, lopen niet naast de wervelkolom maar erdoorheen: van de zesde tot de eerste halswervel door een gaatje in het zijdeel van elke wervel. Bovenaan maken ze een bocht rond de atlas en gaan dan de schedel in.

Bij draaien van het hoofd wordt het vat aan de andere kant een stukje gerekt, vooral in die bocht. Een gezond bloedvat is daarop gebouwd en rekt dagelijks duizenden keren mee. Toch is dit de reden dat we een manipulatie van de nek anders benaderen dan een van de bovenrug. Hoe de bovenste twee wervels in elkaar zitten, leest u bij de bovenste nek.

Zeer zeldzaam, maar niet nul

De wand van een slagader bestaat uit lagen. Bij een dissectie ontstaat een scheurtje in de binnenste laag. Bloed komt tussen de lagen, en het vat vernauwt of geeft een stolseltje af. In een wervelslagader krijgt een deel van de hersenen dan te weinig bloed, met in het ergste geval een herseninfarct.

Hoe vaak komt het voor?

Zeer zelden. Een dissectie ontstaat meestal spontaan of na een gewone beweging: hoesten, niezen, het hoofd achterover bij de kapper. Of een manipulatie een gezond vat beschadigt, of vooral een al beschadigd vat verder van slag brengt, is in de wetenschap niet uitgemaakt. Wat wel vaststaat: wie een beginnende dissectie heeft, krijgt soms eerst nek- of hoofdpijn en gaat daarmee naar een behandelaar. Wij moeten dus herkennen wanneer pijn niet van een gewricht komt.

Waarom we het toch benoemen

Omdat u het recht hebt het te weten voordat u ja zegt. Op de pagina over manipulatie van de nek staat hetzelfde eerlijke verhaal.

Het gesprek is het grootste deel van de screening

We vragen naar uw bloeddruk, uw medicijnen, of u rookt, of er hart- en vaatziekten in de familie voorkomen en of u kort geleden een ongeval of een flinke infectie had. Zulke factoren maken een bloedvat minder rekbaar.

Daarna vragen we naar de klacht zelf: hoe die begon, hoe hij voelt en of hij anders is dan wat u kent. Eén opvallend antwoord maakt ons niet meteen ongerust; het gaat om het patroon. Twijfelen we, dan manipuleren we niet.

Maak een afspraak

Een paar minuten op de behandelbank

Bewegingen aanhouden

Uw behandelaar draait uw hoofd zo ver mogelijk naar links en houdt die stand tien tot dertig seconden vast, daarna naar rechts. In die uiterste stand wordt de wervelslagader het meest gerekt. Hij let op hoe u reageert. Blijft het rustig, dan is dat geruststellend. Reageert u wel, dan manipuleert hij niet.

Bandtests van de bovenste nek

Zijn de banden van de bovenste twee halswervels na een ongeval of door reuma uitgerekt, dan is een manipulatie daar geen goed idee. Uw behandelaar test ze door uw hoofd in verschillende richtingen licht te belasten en te voelen of de bovenste wervel meer beweegt dan hoort.

Bloeddruk

Bij twijfel meten we uw bloeddruk. Een hoge bloeddruk die u niet kende, is op zichzelf een reden om die dag niet te manipuleren.

Bel 035 760 06 45

Een internationaal kader, geen eigen bedenksel

De screening is niet iets van MoveWell alleen. IFOMPT, de internationale federatie van manueel therapeuten, heeft een kader opgesteld voor het onderzoek van de nek voordat een behandelaar manipuleert of mobiliseert: welke vragen, welke tests en hoe de uitkomst wordt gewogen. De NVMT heeft het overgenomen en de masteropleiding manuele therapie leert het aan.

Het kader is eerlijk over wat de tests kunnen. Geen enkele test bewijst dat een bloedvat gezond is. Samen met het gesprek maken ze de kans op een probleem kleiner. Zo leggen we het ook uit: geen garantie, wel zorgvuldigheid.

Maak een afspraak

Toestemming, altijd

Wanneer we kiezen voor mobilisatie

#fysio #fysiotherapie #chiropractie #praktijk #Hilversum #movewell #movewellminute #behandeling #rugklachten #sportfysiotherapie #bekkenklachten #nekklachten

Voor de eerste nekmanipulatie legt uw behandelaar uit wat hij gaat doen, wat u voelt, wat het knappende geluid is en welk risico er is. Dan vraagt hij of u akkoord gaat. Zegt u nee, dan verandert het plan.

We kiezen voor mobilisatie, het langzaam en herhaald doorbewegen van het gewricht, als het gesprek of de tests twijfel geven, bij bloedverdunners, kort na een ongeval, bij een nek die erg geïrriteerd is en bij iedereen die liever geen manipulatie wil. Uit de Cochrane-overzichten en de KNGF-richtlijn nekpijn blijkt dat mobilisatie bij nekpijn ongeveer even goed werkt als manipulatie, zeker met oefeningen erbij. U levert dus niets in.

Oefeningen voor thuis staan bij oefeningen voor de nek; de behandeling van nekpijn als geheel bij manuele therapie bij nekklachten.

Wat u zelf meeneemt naar de screening

De screening werkt het best als u meepraat. Vertel het als een hoofdpijn anders voelt dan uw gewone hoofdpijn, als u kort geleden een ongeval had, ook een klein, en als u bloedverdunners of de pil gebruikt. Ook een eerdere manipulatie waar u zich naar bij voelde, telt mee.

Verandert er iets tussen twee afspraken, zeg het bij binnenkomst. Uw behandelaar herhaalt de vragen kort bij elke behandeling waarin hij wil manipuleren, want de nek van vorige week is niet de nek van vandaag. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.

Screening van de nek bij Manueel therapeut Hilversum: wat u kunt verwachten

Bij de eerste afspraak nemen we de tijd voor het gesprek, de tests en de uitleg, en meestal behandelen we dezelfde dag, met of zonder manipulatie. Patiënten uit Naarden en Huizen vertellen op de ervaringenpagina hoe zij die eerste afspraak beleefden.

Manuele therapie wordt vergoed uit de aanvullende verzekering en raakt uw eigen risico niet; meer bij tarieven en vergoeding.

Uw behandelaars: Niels van der Meulen en Niels van Laanen, manueel therapeuten MSc bij Manueel therapeut Hilversum, onderdeel van MoveWell. Tekst bijgewerkt september 2026.

Een afspraak maken voor uw nek in Hilversum

Niels van der Meulen

Manueel therapeut

Meer info

Niels van Laanen

Manueel therapeut

Meer info

Veelgestelde vragen over bloedvatscreening van de nek

Hoe lang duurt de screening van de nek?

Het gesprek zit in de gewone intake en de tests op de bank duren samen een paar minuten. U merkt er weinig van, behalve dat uw behandelaar uw hoofd een aantal seconden in een uiterste stand houdt en vragen stelt die op het eerste gezicht niets met uw nek te maken hebben. Daarna is er nog tijd voor een behandeling.

Kan ik een nekmanipulatie weigeren en toch geholpen worden?

Ja. Mobilisatie, tractie, spiertechnieken en oefeningen werken bij nekpijn ongeveer even goed als een manipulatie. We passen het plan zonder discussie aan. Wilt u later toch een manipulatie proberen, dan bespreken we dat opnieuw en doen we de screening nog een keer.

Is een scan van de bloedvaten nodig voor een nekmanipulatie?

Nee. Een echo of MRI van de halsvaten hoort niet standaard bij de screening; geen richtlijn vraagt dat. Het gesprek en de tests geven genoeg om te beslissen. Geeft het gesprek ons twijfel, dan manipuleren we niet en overleggen we met u over de volgende stap.

Ik word duizelig als mijn hoofd wordt gedraaid, wat dan?

Dan manipuleren we die dag niet. Duizeligheid bij draaien komt uit de bovenste nekgewrichten, uit het evenwichtsorgaan of, zelden, uit een bloedvat. Met rustige tests, zonder snelle bewegingen, zoeken we uit welke van de drie het is. Vaak blijkt de nek zelf de bron, en dan helpt mobilisatie van de bovenste nek juist tegen de duizeligheid.

Eerst de screening, dan pas een techniek

Wilt u weten of een nekmanipulatie bij u past? Bel 035 760 06 45 of boek online. We zitten in het souterrain van Medisch Centrum Dudokpark aan de Hoge Naarderweg 3A in Hilversum. Manueel therapeut Hilversum, onderdeel van MoveWell.

Bel of boek bij Niels van der Meulen of Niels van Laanen

Maak een afspraak

Bel 035 760 06 45