Bewegingsangst bij rugpijn: bang om te bukken

Dat bewegingsangst niets met zwakte te maken heeft, laat een patiënt van Niels zien.

“Ik had bijvoorbeeld vorige week iemand, een hele sterke man, in het leger gewerkt, en altijd, weet je, heel fit, (…) maar had toch wat langer last van die rug. Nou, ik zeg: hoe ziet dat eruit als je nu naar voren bukt? Nou, een beetje zoals ik net schetste eigenlijk. En daar had hij heel veel last van, van die rug.”

Niels van der Meulen, manueel therapeut bij MoveWell, in BeweegBeter #3

Precies zo beschermend als bij de pen. Sterker maken was hier niet het antwoord; deze man was al sterk. Niels koos iets anders.

“En ik zeg: nou, we gaan eens even de boel wat zacht maken. Een soort, nou ja, ik denk dan wel eens aan een soort carnaval in Brazilië of zo, weet je wel. (…) Buikdansen, dat ging dan wat ver, maar probeer uit te ademen.”

Niels van der Meulen, manueel therapeut bij MoveWell, in BeweegBeter #3

De boel zacht maken en uitademen tijdens het zakken. Meer was het niet.

“Het mooie is: die man was heel bewust van zijn lijf, die kon er ook heel mooi uitademen tijdens het zakken, en hij zei: ‘Nu, ik voel hem niks meer.’ Hij schrok er zelf een beetje van. En dat is zo’n heel concreet voorbeeld. (…) Vertrouwen is ook zo’n belangrijk (…): je moet vaak vertrouwen teruggeven aan mensen in hun eigen lichaam.”

Niels van der Meulen, manueel therapeut bij MoveWell, in BeweegBeter #3

Daar draait dit stuk om. Een rug die bang is geworden, heeft eerst vertrouwen nodig en pas daarna kracht.

Soms zit de rug zo vast dat ontspannen bukken er nog niet in zit. Dan beginnen we met verlichting: een gewricht losmaken met mobilisatie of manipulatie, of gespannen spieren rustiger krijgen met dry needling. Niels is daar eerlijk over:

“Ik kan dit wel doen, bijvoorbeeld de manipulatie of dry needling-technieken, maar het nadeel is dat het werkt. Is een beetje gek zinnetje.”

Niels van der Meulen, manueel therapeut bij MoveWell, in BeweegBeter #3

Het werkt op de pijn, en dan voelt u zich een paar dagen beter. Wie daar jaren op leunt, houdt de angst. Daarom volgt na de verlichting altijd het opbouwen.

Bij opbouwen hoort dat u de dag erna soms wat meer voelt. Op dat punt haken veel mensen af. In een aflevering over langdurige pijn zegt Niels er dit over:

“Dus als mensen wat meer last hebben, wil niet direct zeggen dat je dan ook de inspanning van de training weer meteen omlaag moet krijgen. Omdat: we gaan niet een weefsel overbelasten daarmee. Er is niks kapot.”

Niels van der Meulen, manueel therapeut bij MoveWell, in BeweegBeter #21

U hoeft dus niet bij elke reactie terug te schakelen. Het tempo stellen we samen bij.