Bloedvatscreening van de nek: wat de manueel therapeut vooraf test

Screening van de nek voor een manipulatie is bij MoveWell in Hilversum een vast onderdeel van de eerste afspraak: de manueel therapeut vraagt naar uw gezondheid en test de bloedvaten en banden van de bovenste nek voordat hij een techniek kiest. Een nekmanipulatie kent een zeer zeldzaam maar ernstig risico, en die screening maakt dat risico zo klein mogelijk. U leest hier wat hij vraagt, wat hij test en wanneer hij liever mobiliseert.

Maak een afspraak

Bel 035 760 06 45

Welke bloedvaten lopen er door de nek?

Naar uw hersenen lopen vier slagaders. Twee daarvan, de halsslagaders, liggen aan de voorkant van de hals; u voelt ze kloppen naast het strottenhoofd. De andere twee zijn de wervelslagaders. Die lopen niet naast de wervelkolom, maar erdoorheen: van de zesde tot de eerste halswervel gaan ze door een gaatje in het zijdeel van elke wervel. Bovenaan maken ze een bocht rond de bovenste nekwervel en gaan ze door de schedelbasis naar binnen, waar ze samen de achterkant van de hersenen van bloed voorzien.

Die route maakt de wervelslagaders gevoelig voor beweging. Bij draaien van het hoofd wordt het vat aan de tegenoverliggende kant een stukje gerekt, vooral in de bocht bij de bovenste twee wervels. Een gezond bloedvat is daarop gebouwd en rekt dagelijks duizenden keren mee. Toch is dit de reden dat de manueel therapeut een nekmanipulatie anders benadert dan een manipulatie van de bovenrug.

Waarom kent een nekmanipulatie een zeldzaam maar ernstig risico?

De wand van een slagader bestaat uit lagen. Bij een dissectie ontstaat een scheurtje in de binnenste laag, waardoor bloed tussen de lagen komt en het vat vernauwt of een stolseltje afgeeft. Gebeurt dat in een wervelslagader, dan kan een deel van de hersenen tijdelijk te weinig bloed krijgen, met in het ergste geval een herseninfarct.

Hoe vaak komt het voor?

Zeer zelden. Een dissectie ontstaat meestal spontaan of na een gewone beweging: hoesten, niezen, het hoofd in de nek bij de kapper. Of een manipulatie een gezond vat kan beschadigen, of vooral een al beschadigd vat verder van slag brengt, is in de wetenschap niet uitgemaakt. Wat wel vaststaat: mensen bij wie een dissectie begint, hebben vaak eerst nekpijn of hoofdpijn en gaan daarmee naar een behandelaar. De manueel therapeut moet dus kunnen herkennen dat de pijn van een bloedvat komt en niet van een gewricht.

Waarom we het toch benoemen

Omdat u het recht hebt het te weten voordat u ja zegt. Het risico is klein, maar niet nul; daarom is de screening er. Op de pagina over kraken bij manuele therapie staat hetzelfde eerlijke verhaal.

Wat vraagt de manueel therapeut voor een nekmanipulatie?

Het gesprek is het grootste deel van de screening. De manueel therapeut vraagt naar uw bloeddruk, of u rookt, of u bloedverdunners of andere medicijnen gebruikt, of er in uw familie hart- en vaatziekten voorkomen, of u migraine hebt, of u recent een ongeval of een flinke infectie hebt gehad en of u een bindweefselaandoening hebt. Elk van die punten verhoogt de kans dat een bloedvat minder rekbaar is.

Daarna vraagt hij naar de klacht zelf. Een nekpijn die anders is dan u kent, een hoofdpijn die plotseling en heftig begon, duizeligheid bij draaien van het hoofd, dubbelzien, moeite met spreken of slikken, een doof gevoel in het gezicht of onvastheid bij het lopen: dat zijn verschijnselen die bij een bloedvatprobleem kunnen passen. Ze komen ook bij onschuldige nekklachten voor, dus één ervan maakt de manueel therapeut niet ongerust; het gaat om de combinatie en het patroon.

Maak een afspraak

Welke tests doet de manueel therapeut bij de screening van de nek?

Na het gesprek volgen tests op de behandelbank. Ze duren samen een paar minuten.

Bewegingen aanhouden

De manueel therapeut draait uw hoofd zo ver mogelijk naar links en houdt die stand tien tot dertig seconden vast, daarna naar rechts, en dan achterover. In die uiterste stand wordt de wervelslagader het meest gerekt. Hij let op duizeligheid, misselijkheid, dubbelzien, onduidelijk spreken of trillende ogen. Blijft dat uit, dan is dat geruststellend. Treedt er wel iets op, dan manipuleert hij niet.

Bandtests van de bovenste nek

De bovenste twee halswervels worden op hun plaats gehouden door banden. Zijn die banden na een ongeval of door reuma uitgerekt, dan is een manipulatie daar geen goed idee. De manueel therapeut test ze door uw hoofd in verschillende richtingen licht te belasten en te voelen of de bovenste wervel meer beweegt dan hoort. Hoe die wervels in elkaar zitten, leest u bij de bovenste nek.

Bloeddruk

Bij twijfel meet hij uw bloeddruk. Een hoge bloeddruk die u niet kende, is op zichzelf een reden om die dag niet te manipuleren en eerst te overleggen.

Bel 035 760 06 45

Welk internationaal kader volgt de manueel therapeut?

De screening die u hier leest, is niet iets van MoveWell alleen. IFOMPT, de internationale federatie van manueel therapeuten, heeft een kader opgesteld voor het onderzoek van de nek voordat een behandelaar manipuleert of mobiliseert. Het beschrijft welke vragen gesteld moeten worden, welke tests zinvol zijn en hoe de uitkomst wordt afgewogen. De NVMT heeft het overgenomen en de masteropleiding manuele therapie leert het aan.

Het kader is eerlijk over wat de tests kunnen. Geen enkele test bewijst dat een bloedvat gezond is. De tests maken de kans op een probleem kleiner, samen met het gesprek, en zo legt de manueel therapeut het ook uit: niet als garantie, maar als zorgvuldigheid.

Maak een afspraak

Wanneer vraagt de manueel therapeut toestemming?

Wanneer kiest hij voor mobilisatie in plaats van manipulatie?

Altijd, vóór de eerste nekmanipulatie. De manueel therapeut legt uit wat hij gaat doen, wat u voelt, wat het geluid is en welk risico er is, en vraagt dan of u akkoord gaat. Zegt u nee, dan verandert hij het plan.

Hij kiest voor mobilisatie, het langzaam en herhaald doorbewegen van het gewricht, als het gesprek of de tests twijfel geven, bij bloedverdunners, kort na een ongeval, bij losse banden van de bovenste nek, bij een nek die erg geïrriteerd is en bij iedereen die liever geen manipulatie wil. Uit de Cochrane-overzichten en de KNGF-richtlijn nekpijn blijkt dat mobilisatie bij nekpijn ongeveer even goed werkt als manipulatie, zeker gecombineerd met oefeningen. U levert dus niets in. Hoe de behandeling van nekpijn er verder uitziet, staat op de pagina over manuele therapie bij nekklachten.

Wat kunt u zelf melden bij de screening van uw nek?

De screening werkt het best als u meepraat. Vertel het als een hoofdpijn anders voelt dan uw gewone hoofdpijn, als u de laatste weken duizelig bent geweest, als u een ongeval hebt gehad, ook een klein, als u bloedverdunners of de pil gebruikt, als u recent ziek bent geweest en als iemand in uw familie jong een beroerte heeft gehad. Ook een eerdere manipulatie waar u zich naar bij voelde, telt mee.

Verandert er iets tussen twee afspraken, zeg het bij binnenkomst. De manueel therapeut herhaalt de vragen kort bij elke behandeling waarin hij wil manipuleren, want de nek van vorige week is niet de nek van vandaag. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.

Screening van de nek bij MoveWell in Hilversum: wat u kunt verwachten

Bij de eerste afspraak neemt de manueel therapeut de tijd voor het gesprek, de tests en de uitleg, en meestal behandelt hij dezelfde dag, met of zonder manipulatie. De meeste mensen merken na één tot drie behandelingen verschil, maar niet iedereen. Patiënten uit Naarden en Huizen vertellen op de ervaringenpagina hoe zij de eerste afspraak beleefden.

Vergoeding. Manuele therapie wordt vergoed uit de aanvullende verzekering; hoeveel behandelingen hangt af van uw polis. Het eigen risico wordt niet aangesproken. Voor aandoeningen op de chronische lijst betaalt de basisverzekering vanaf de 21e behandeling; de details staan bij tarieven en vergoeding.

Uw behandelaars: Niels van der Meulen en Niels van Laanen, manueel therapeuten MSc bij MoveWell Hilversum. Tekst bijgewerkt september 2026.

Een afspraak maken bij de manueel therapeut in Hilversum

Niels van der Meulen

Manueel therapeut

Meer info

Niels van Laanen

Manueel therapeut

Meer info

Veelgestelde vragen over bloedvatscreening van de nek

Hoe lang duurt de screening van de nek?

Het gesprek zit in de gewone intake en de tests op de bank duren samen een paar minuten. U merkt er weinig van, behalve dat de manueel therapeut uw hoofd een aantal seconden in een uiterste stand houdt en vragen stelt die op het eerste gezicht niets met uw nek te maken hebben. Bij de eerste afspraak is er daarna nog tijd voor een behandeling.

Kan ik een nekmanipulatie weigeren en toch geholpen worden?

Ja. Mobilisatie, tractie, spiertechnieken en oefeningen werken bij nekpijn ongeveer even goed als een manipulatie. De manueel therapeut past het plan zonder discussie aan. Wilt u later toch een manipulatie proberen, dan bespreekt hij dat opnieuw met u en doet hij de screening nog een keer.

Is een scan van de bloedvaten nodig voor een nekmanipulatie?

Nee. Een echo of MRI van de halsvaten hoort niet standaard bij de screening; geen enkele richtlijn vraagt dat. Het gesprek en de tests geven de manueel therapeut genoeg om te beslissen of hij manipuleert. Is er bij het gesprek iets dat hem twijfel geeft, dan manipuleert hij niet en overlegt hij met u over de volgende stap.

Ik word duizelig als de manueel therapeut mijn hoofd draait, wat dan?

Dan manipuleert hij die dag niet. Duizeligheid bij draaien kan uit de bovenste nekgewrichten komen, uit het evenwichtsorgaan of, zelden, uit een bloedvat. De manueel therapeut zoekt uit welke van de drie het is, met rustige tests en zonder snelle bewegingen. Vaak blijkt de nek zelf de bron en helpt mobilisatie van de bovenste nek juist tegen de duizeligheid.

Eerst de screening, dan pas een techniek

Wilt u weten of een nekmanipulatie bij u past? Bel 035 760 06 45 of boek online. U vindt MoveWell in het souterrain van Medisch Centrum Dudokpark, Hoge Naarderweg 3A in Hilversum. MoveWell Feel Better.

Wilt u een afspraak maken bij MoveWell Manueel therapeut Hilversum?

Maak een afspraak

Bel 035 760 06 45