Ja, in de meeste gevallen. Manuele therapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie en volgt daarom precies dezelfde regels als fysiotherapie. Uw zorgverzekeraar maakt op de polis geen onderscheid tussen een behandeling bij de fysiotherapeut en een behandeling bij de manueel therapeut: beide gaan van hetzelfde aantal behandelingen of hetzelfde budget af. Wie een aanvullende verzekering met fysiotherapie heeft, kan die dus gebruiken voor manuele therapie bij MoveWell.
Hoeveel u vergoed krijgt, hangt af van drie dingen: uw leeftijd, of uw aandoening op de chronische lijst staat, en welk aanvullend pakket u heeft afgesloten. MoveWell heeft contracten met alle zorgverzekeraars. Wij declareren rechtstreeks bij uw verzekeraar, zodat u geen nota hoeft voor te schieten zolang uw dekking loopt. Wisselt u per 1 januari van verzekeraar of pakket, geef dat dan even door aan de balie; dan declareren we vanaf dat moment bij de nieuwe verzekeraar.
Vergoeding manuele therapie uit de basisverzekering
De basisverzekering vergoedt manuele therapie alleen in twee situaties. Voor alle andere volwassenen geldt: geen aanvullende verzekering, geen vergoeding.
Kinderen tot achttien jaar
Voor kinderen en jongeren tot achttien jaar komt manuele therapie uit de basisverzekering. Per aandoening geldt een beperkt aantal behandelingen; is meer nodig, dan kan een aanvullende verzekering van de ouders bijspringen. Heeft het kind een aandoening op de chronische lijst, dan vergoedt de basisverzekering meer behandelingen. Kinderen betalen geen eigen risico, dus die vergoeding kost u niets extra.
De chronische lijst: vanaf de 21e behandeling
Staat uw aandoening op de chronische lijst (de zogeheten lijst-Borst), dan vergoedt de basisverzekering de behandelingen vanaf de eenentwintigste. De eerste twintig behandelingen betaalt u uit uw aanvullende verzekering of zelf. Daarvoor is een verwijzing van een arts nodig, met de diagnose die op de lijst staat. Let op: de lijst is korter dan veel mensen denken. Chronisch betekent hier niet dat u al lang pijn heeft, maar dat uw diagnose op de lijst staat. Gewone rugpijn, nekpijn of een stijve schouder staan er niet op, ook niet als ze al maanden duren. De manueel therapeut ziet aan uw verwijzing of uw klacht ervoor in aanmerking komt.
Wat het eigen risico dan doet
Alles wat uit de basisverzekering komt, telt mee voor uw eigen risico. Bij een chronische indicatie geldt dat dus voor de behandelingen vanaf de 21e. Heeft u uw eigen risico dat jaar nog niet opgemaakt, dan betaalt u die behandelingen eerst zelf, tot het eigen risico vol is. Daarna betaalt de verzekeraar.
Vergoeding manuele therapie uit de aanvullende verzekering
Voor de meeste volwassenen is dit de route. De aanvullende verzekering is een pakket dat u zelf kiest, en de dekking voor fysiotherapie en manuele therapie verschilt per verzekeraar en per pakket.
Aantal behandelingen of een budget
Verzekeraars vergoeden op twee manieren. De ene noemt een aantal behandelingen per kalenderjaar, bijvoorbeeld negen, achttien of onbeperkt. De andere noemt een bedrag per jaar dat u vrij mag besteden aan fysiotherapie en manuele therapie. Een eerste consult bij de manueel therapeut telt bij de meeste verzekeraars als één behandeling, ook al duurt het langer. Vraag dat na als u maar een klein aantal behandelingen heeft.
Zo vindt u het in uw polis
Zoek in uw polisvoorwaarden op fysiotherapie, niet op manuele therapie. Manuele therapie staat er meestal onder genoemd, soms met de toevoeging dat de therapeut in het register manuele therapie moet staan. Beide manueel therapeuten van MoveWell staan daarin. In de app of het klantportaal van uw verzekeraar ziet u vaak ook hoeveel behandelingen u dit jaar al heeft gebruikt.
Als uw behandelingen op zijn
Is het aantal behandelingen of het budget verbruikt, dan betaalt u de volgende behandelingen zelf, tegen het tarief uit de tabel op deze pagina. U krijgt daar een nota van. Wij houden bij hoeveel behandelingen u heeft gehad en zeggen het u vooraf als de dekking bijna op is, zodat u niet voor verrassingen komt te staan.